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25 de ago. de 2012

O QUE SÃO CÃIMBRAS MUSCULARES:


          As cãibras musculares durante a hemodiálise acontecem quando os líquidos e eletrólitos deixam rapidamente o espaço extracelular. 
Os fatores predisponentes mais importantes são: hipovolemia (choque hemorrágico) e hipotensão. 
Geralmente as cãibras ocorrem juntamente com a hipotensão, embora possam persistir após o restabelecimento da pressão arterial. 
No paciente abaixo do peso seco, as cãibras intensas e persistentes podem ocorrer quando o mesmo é desidratado até níveis inferiores ao seu peso seco. 
O uso de solução dialítica pobre em sódio também tem sido associada a uma alta incidência de cãibras musculares. 
Como geralmente as cãibras musculares ocorrem concomitan-temente com a hipotensão, a administração de solução de glicose ou soro fisiológico hipertônico é muito eficaz no tratamento agudo das cãibras musculares. 
Essas soluções também agem transferindo água osmoticamente em direção ao compartimento sangüíneo, auxiliando a manter o volume sangüíneo.    
A administração de glicose hipertônica é preferida para o tratamento de cãibras em pacientes não-diabéticos. 
A prevenção dos episódios hipotensivos eliminaria a maior parte dos episódios de cãibras.    
A elevação do nível de sódio do banho da diálise também pode ajudar a evitar os episódios de cãibras musculares durante e após o tratamento.